临床资料显示,中国的鼻炎比例普遍高达30-40%,在天气潮湿、花期长、经济发达的广东地区,这个数据一度接近40%。
打喷嚏,流鼻水,甚至头晕,鼻炎困扰着无数人的生活,越来越多的医院开设了“变态反应科”,就是要专门应对日益严重和复杂的鼻炎问题。
对于有睡眠问题的人来说,鼻炎无疑是雪上加霜。
从替代方法到适当的药物治疗,睡眠临床医生有多种方式可以帮助治疗睡眠质量差的患者的鼻炎情况,以下是我们引进的一篇国外文章,希望对睡眠不佳,尤其是使用睡眠呼吸机的鼻炎患者有所帮助。
《5个筛查和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者鼻炎的理由》
作者:Dillon Stickle
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的鼻炎问题不容忽视。鼻炎,即鼻腔粘膜的炎症,对OSA患者的睡眠质量和持续气道正压通气(睡眠呼吸机)的依从性有着显著影响。
因此,睡眠临床医生应当重视并治疗患者的过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(NAR)。以下是五个重要的理由:
提前改善患者的睡眠质量
在引入睡眠呼吸机之前,通过易于遵守的治疗方案,如使用鼻喷剂或洗鼻壶冲洗,以及外部治疗如使用鼻贴,可以改善患者的睡眠质量。
大约80%至90%的患者报告称,这些初始治疗方案减轻了炎症,使他们的症状得到显著改善。这为后续可能需要的进一步治疗(如睡眠呼吸机)奠定了积极的基础。
一项2017年的研究表明,睡眠呼吸机会导致AR和NAR患者的鼻腔通道发炎,并加剧干燥和恶化粘液从气道中的排出。因此,对于可能因睡眠呼吸机治疗而导致鼻炎的患者,需要密切关注其治疗依从性。
有些患者因过敏性鼻炎导致的鼻塞而难以使用睡眠呼吸机。对此,最佳治疗方案是使用鼻用类固醇,因为它可以减少充血和鼻腔炎症。多项研究表明,鼻用类固醇在治疗睡眠方面的疗效相似且均为最佳选项。
许多患者不会主动向医生反映鼻塞问题,久而久之,他们可能不再注意自己是否鼻塞。这种现象被称为“正常化行为”。临床医生需要主动询问并获取患者的信息,以确保他们得到适当的治疗并缓解症状。
目前有多种有效的治疗方法可供选择,包括洗鼻、鼻用类固醇、免疫治疗和处方鼻喷剂等。这些治疗方法对于改善患者的呼吸和睡眠质量具有显著效果。
综上所述,筛查和治疗OSA患者的鼻炎问题至关重要。通过提前改善患者的睡眠质量、关注睡眠呼吸机使用可能导致的鼻炎问题、治疗过敏性鼻炎、警惕患者的“正常化行为”以及利用多种有效治疗方法,睡眠临床医生可以帮助患者更好地管理他们的症状并提高生活质量。
备注:Dillon Stickle是《Sleep Review》的副主编。
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